Prisen «Går i front for kvinnehelse» tildeles Ruth Aga, overlege ved Skadelegevakten i Oslo

Ruth Aga er overlege ved Skadelegevakten i Oslo, forsker, folkehelsearbeider og stipendiat ved Folkehelseinstituttet. Agas arbeid har særlig fokus på forebygging av fall og brudd hos eldre, og har bidratt til redusert forekomst av hoftebrudd i Oslo.

Sanitetskvinnene Oslo fylke vil dele ut prisen hvert år til en person eller organisasjon i Oslo som har utmerket seg ved fremragende innsats for å styrke kvinnehelsen.

Ruth Aga fikk prisen for sitt sterke og varme engasjement for å få på plass en beintetthetsmåler, en DXA-maskin, ved Skadelegevakten i Oslo. En slik maskin måler bentetthet og knokkelstyrke for å diagnostisere beinskjørhet eller osteoporose og koster 1, 8 millioner kroner. Skadelegevakten som mangler en egen måler av beintetthet, ville kunne økt kapasiteten for sjekk av beinskjørhet betydelig.

Osteoporose er nest dyreste sykdom i Norge etter demens, og er en folkesykdom som rammer begge kjønn, men særlig kvinner etter overgangsalderen. Svekket beinstyrke utvikler seg ofte uten symptomer, men kan føre til brudd som gir smerter, funksjonstap og redusert arbeidsevne. Det er beregnet at cirka èn av to kvinner vil oppleve et beinbrudd på grunn av beinskjørhet i løpet av livet. Dette er en stille kvinnehelsesykdom som kan forbygges og behandles på en enkel måte.

Omfang

• Om lag halvparten av alle kvinner får et beinskjørhetsbrudd i løpet av livet.
• 70 % av hoftebrudd rammer kvinner og Norge ligger i verdenstoppen for hoftebrudd.
• Vanlige brudd i arbeidsfør alder er i håndledd, overarm og rygg.
• Rundt 300 000 personer i Norge anslås å ha osteoporose, og omtrent 1 million har svekket beinstyrke.
• Kvinner i alderen 50-70 år har 5 ganger økt risiko for håndleddsbrudd og 4 ganger økt risiko for overarmsbrudd sammenliknet med menn.

Betydning for sykefravær

Det finnes lite forskning som direkte beregner sykefravær knyttet til beinskjørhet i Norge. Tall viser likevel at kvinner mellom 50 og 70 år årlig har omtrent:

• 5 000 håndleddsbrudd årlig (Andreasen 2024)
• 3 000 overarmsbrudd (Tall fra Oslo skadelegevakt)
• 5 000 ryggbrudd (Tromsøundersøkelsen)

75-80% av de over 50 år med brudd i håndledd og overarm har beinskjørhet. Sykefraværets lengde varierer med bruddtype og arbeid. I fysisk krevende yrker, som i helse- og omsorgssektoren eller barnehage, kreves ofte full rehabilitering før retur til jobb. Overarmsbrudd kan ta 6–12 måneder å rehabilitere, mens ryggbrudd ofte gir langvarige smerter og kan føre til varig redusert arbeidsevne.

Sykdomsbyrde og kostnader

Fallskader er den største sykdomsbyrden i Norge (GBD,2023) og har økt med over 20 % det sistetiåret. Brudd er hovedårsaken. Fallskader koster like mye som fastlegeordningen i helsekostnader.

Muskel- og skjelettlidelser, inkludert ryggsmerter, står for rundt en tredjedel av sykefraværet.

Sammenfallsbrudd i ryggen som følge av osteoporose er en vesentlig årsak til ryggsmerter.

Stor underbehandling

Til tross for høy forekomst, får bare ca 20% av de over 50 år med brudd utredning eller behandling for beinskjørhet. Behandling halverer fremtidig risiko for alvorlige brudd. Mange med ryggsmerter og risikofaktorer for osteoporose, blir heller ikke undersøkt for ryggbrudd eller osteoporose. Det medfører en svær underdiagnostisering og tapt mulighet for forebygging av nye brudd.

Hormonbehandling i overgangsalderen styrker skjelettet, men er ikke på blå resept.

Mulige tiltak

1. Øke tilgang til beintetthetsmåling (DXA) for alle over 50 år med brudd, samt personer med ryggsmerter og risikofaktorer for osteoporose.
2. Bedre finansiering av utredning og behandling av osteoporose hos fastleger og sykehus.
3. Blå resept på hormonbehandling i overgangsalderen for forebygging og behandling av osteoporose.